I dag ved man, at tilstanden ikke har noget at gøre med en forgiftning. Navnet stammer fra dengang man fejlagtigt antog, at kvindernes symptomer skyldtes en forgiftning forårsaget af graviditeten.
Baggrund
Svangerskabsforgiftning, også kaldet præeklampsi, er karakteriseret ved forhøjet blodtryk og påvirkning af nyrer, lever og hjerne.
Svangerskabsforgiftning påvirker også barnet, idet tilstanden øger risikoen for væksthæmning og for tidlig fødsel.
Hvad er svangerskabsforgiftning?
Årsagen til svangerskabsforgiftning er ikke fuldstændig klarlagt, men det er påvist, at moderkagen hos kvinder med svangerskabsforgiftning har et mindre udviklet netværk af blodkar, hvilket medfører nedsat blodtilførsel til fosteret. Den nedsatte blodforsyning gør, at moderkagen frigiver hormoner, som forårsager blodtryksstigning og deraf følgende belastning af organer som nyrer, lever og hjerne samt skade på blodkarrenes funktion i resten af kroppen. Svangerskabsforgiftning udvikles oftere hos førstegangsgravide, hos overvægtige og hos kvinder, der har haft svangerskabsforgiftning i en tidligere graviditet.
Ikke alle får symptomer
Svangerskabsforgiftning påvirker en lang række organer, og symptomerne kan derfor have forskellig karakter. De mest almindelige symptomer er hovedpine og utilpashed, smerter i øverste del af maven, trykken for brystet og kvalme. Nogle oplever flimren for øjnene og ændringer i synsfeltet. Desuden kan der opstå væskeophobning med hævede ben og stor vægtøgning over få dage. Hos mange gravide er svangerskabsforgiftning dog helt uden symptomer og opdages tilfældigt ved kontrol hos læge eller jordemoder.
Svangerskabsforgiftning kan forebygges
Nyere studier har vist, at svangerskabsforgiftning kan forebygges, hvis man iværksætter behandling med Hjertemagnyl® inden graviditetsuge 16 til gravide med påvist øget risiko for at udvikle tilstanden. Screening i første trimester identificerer gravide med øget risiko for at udvikle svangerskabsforgiftning, hvorved de kan tilbydes rettidig forebyggende behandling. Behandling med Hjertemagnyl® til gravide med øget risiko, reducerer forekomsten af svangerskabsforgiftning betydeligt.
Svangerskabsforgiftning kan udvikle sig meget forskelligt
Nogle gravide oplever kun få gener og let blodtryksforhøjelse og kan behandles hjemmefra med regelmæssige kontroller. I mere alvorlige tilfælde kan indlæggelse være nødvendig, da der er risiko for væksthæmning af fosteret og udvikling af kramper hos moderen (også kaldet eklampsi). På langt sigt har kvinder, som har haft svangerskabsforgiftning under graviditeten, øget risiko for at udvikle kronisk forhøjet blodtryk og hjertekarsygdom.
Lindring med blodtrykssænkende behandling
Der findes ingen behandling, som kan helbrede svangerskabsforgiftning, men symptomerne kan lindres med blodtrykssænkende behandling. Fødsel af barnet og dermed moderkagen kurerer svangerskabsforgiftning, hvorfor det i særligt alvorlige tilfælde kan blive nødvendigt at sætte fødslen i gang langt før termin. I mildere tilfælde af svangerskabsforgiftning vil man først forsøge med blodtrykssænkende behandling, som i mange tilfælde er tilstrækkeligt.
3-4
af danske gravide rammes af svangerskabsforgiftning
2000
kvinder om året får svangerskabsforgiftning i mindre eller sværere grad
25
af igangsatte for tidlige fødsler skyldes svangerskabsforgiftning
PREPRED-projektet
Charlotte Ekelund, overlæge, ph.d.,
Afdeling for Gynækologi, Fertilitet og Fødsler, Rigshospitalet
Line Rode, overlæge ph.d.,
Afdeling for Klinisk Biokemi, Rigshospitalet
Iben Riishede, læge, ph.d.,
Afdeling for Gynækologi, Fertilitet og Fødsler, Rigshospitalet
